17 de septiembre de 2020
Hay algo en el trabajo en la granja familiar que crea valores como el desarrollo de una fuerte ética laboral, el trabajo en equipo y el deseo de elegir una carrera que sirva al bien común. La doctora Marcia Kent adquirió estos atributos y muchos más trabajando en la centenaria granja de frutas y cereales de su familia en Saranac, Michigan, una pequeña ciudad a las afueras de Grand Rapids. La comunidad agrícola de allí, que incluye huertos de manzanas, recuerda a la zona de Lexington, Missouri, un lugar donde más tarde ejercería y pondría su sello en la atención sanitaria conductual.
Los abuelos de Kent vivían al lado de la casa de su infancia. Eran muy trabajadores y se preocupaban por los que les rodeaban, ayudando siempre que podían. Sus padres tenían como prioridad compartir los productos que cosechaban con otros necesitados y con la comunidad de su iglesia. Estos ejemplos crearon unos cimientos de servicio y buena voluntad que se convirtieron en los principios por los que viviría Kent.
Su tío, médico generalista, se ofreció voluntario para tratar a pacientes en una pequeña comunidad rural en la cima de una montaña de un pueblo africano. Resulta que era el único médico del lugar y reclutó a otras personas para que fueran a prestar sus servicios. Kent decidió ir. «Pasé dos meses con él», dijo. «Me quedé en el hospital y aprendí mucho. Aquella experiencia tuvo un gran impacto en mí».
Kent estudió medicina en la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Estatal de Michigan y pronto se dio cuenta de que la atención primaria no era para ella. Pero le encantaba hablar con los pacientes. «En psiquiatría, tienes tiempo suficiente para conocer realmente al paciente y escucharle de verdad, sin prisas», dijo Kent. «Llegas a escuchar sus historias y a honrar sus historias. Eso es lo que me encanta de la psiquiatría». Kent dijo que era algo natural.
Este ajuste se trasladó a Urgencias con pacientes suicidas. Decía que, en esos casos, ella era la persona a la que acudir. Mientras trabajaba en su rotación de psiquiatría en una unidad de hospitalización, vio por primera vez cuántos trastornos mentales se manifestaban en los pacientes. Kent completó su residencia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. Tras terminar una beca de psiquiatría de adultos, una tragedia familiar influyó en lo que vino después. Su joven sobrina murió de cáncer a los 20 años. La devastación que supuso para las hermanas pequeñas de su sobrina influyó en la decisión de Kent de ejercer la psiquiatría infantil.
Acabó en Seattle, viviendo en un barco durante un año, donde abrió su propia consulta. Tras 12 años, estaba preparada para un cambio. Kent completó sus estudios de psiquiatría forense en un año y luego realizó evaluaciones forenses para los tribunales. Al mismo tiempo, trabajó en consulta privada en una clínica neuroatípica que atendía a pacientes autistas.
Al final, Kent regresó a Michigan. Pero no estaba sola. Tenía gemelos de tres años y una niña de cinco, y se enfrentaba a la ardua tarea de intentar compaginar la maternidad y el trabajo. Tras trabajar un tiempo en tratamiento residencial en un internado, Kent tropezó con la Colaboración para la Atención Sanitaria (HCC) de Missouri Rural, con sede en Lexington, y sus Centros Comunitarios de Salud Vivir Bien. Se reunió con la directora general de HCC, Toniann Richard, y todo encajó.
«Me gustó, y me gustó el grupo de mujeres que conocí», dijo. «Encajaba muy bien y era un buen momento». Kent volaba cada dos semanas de Michigan a Missouri para practicar en los Centros Live Well.
La directora general de HCC, Toniann Richard, está de acuerdo. «Supimos inmediatamente que la Dra. Kent era justo lo que necesitábamos», dijo Richard. «Aporta una mezcla de conocimientos tan rica y dinámica que es muy difícil de encontrar. Su dedicación a sus pacientes y su comprensión de la salud rural tienen un valor incalculable.»
Gracias a COVID-19, Kent conduce de Michigan a Missouri y trabaja una semana al mes para poder estar en casa con sus hijos. «Puedo estar en casa tres semanas al mes y trabajar desde casa, mientras mis hijos aprenden a distancia», dijo. «Consigo ver a mis pacientes una vez al mes o cada dos meses en persona».
Kent da crédito a COVID-19 por hacer que la telesalud se utilice y acepte más ampliamente. «He realizado algunas sesiones de terapia increíbles con algunos de mis pacientes durante COVID, y estoy realmente emocionada de que éste sea otro medio que estamos utilizando y que esperamos poder seguir utilizando», afirma. Sin embargo, a Kent también le gustaría ver un mejor servicio de Internet en las zonas rurales para garantizar que se pueda atender a cualquier paciente que necesite servicios de telepsiquiatría y que prefiera evitar la clínica debido a la pandemia.
Kent también señala la carga emocional que la pandemia está teniendo en los niños. Según la revista JAMA Pediatríala mayoría de los trastornos mentales comienzan en la infancia, por lo que es esencial que las necesidades de salud mental se identifiquen pronto y se traten durante este periodo de desarrollo. La COVID-19 sigue afectando a la salud mental de algunos niños y adolescentes debido a múltiples factores como el aislamiento social y las dificultades económicas. «Para algunos niños, la escuela es un verdadero descanso de las situaciones difíciles. También es muy difícil para ellos no estar en contacto con sus amigos, estar aislados, es duro», dijo.
Con la reapertura de las escuelas del condado rural de Lafayette y las zonas circundantes, las clínicas escolares de Vive Bien desempeñarán un papel aún más integral durante esta pandemia. JAMA Pediatrics señala el papel de la escuela como «sistema de salud mental de facto» para muchos niños y adolescentes estudiantes. Las clínicas escolares de Live Well en Carrollton y Orrick ofrecen a los alumnos, padres y personal atención de salud mental en el propio centro.
«Lo bueno es que estamos justo en el sitio». dijo Kent. «Los padres sacan a sus hijos de clase, o un profesor los envía a la clínica». Los niños son atendidos en una zona separada de las aulas y de la actividad de los alumnos. La mayoría de las citas se mantienen porque los alumnos ya están en el centro. La proximidad de Kent a los educadores y otros administradores es otra ventaja. «Creo que también es una ventaja porque los orientadores están allí mismo», dijo. Kent puede colaborar con el personal de orientación escolar y los administradores, con el permiso de los padres, para satisfacer las necesidades educativas, sociales [and] y de salud conductual de los alumnos.
Kent subraya la importancia de estar atento al estado emocional del niño. Recomienda escuchar lo que dicen los niños, estar atentos si no funcionan bien en la escuela, con los amigos, o si tienen arrebatos que no se corresponden con su edad. «Los niños de cinco años tienen rabietas, a veces los de siete, pero los de doce, no tanto. «Se enfadan y se enfadan, pero no suelen tener grandes y prolongados estallidos. Si tienen rabietas, si lloran mucho, si simplemente no participan en las actividades, presta atención. Algo está pasando», dice.
Dice que también hay que buscar signos de nerviosismo, ansiedad, inquietud, incapacidad para concentrarse o signos de trauma. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) dice que los indicadores de trauma difieren según el niño y la edad. Sin embargo, el sitio web de la SAMHSA sitio web dice que hay que estar atento a estos signos:
Niños en edad preescolar
- Temer la separación de los padres o cuidadores
- Llorar y/o gritar mucho
- Comer mal y perder peso
- Tener pesadillas
Niños de primaria
- Volverse ansioso o temeroso
- Sentir culpa o vergüenza
- Te cuesta concentrarte
- Dificultad para dormir
Niños de Secundaria y Bachillerato
- Sentirse deprimido o solo
- Desarrollar trastornos alimentarios y conductas autolesivas
- Empiezas a abusar del alcohol o las drogas
- Volverse sexualmente activo
«Veo muchos traumas. Hay niños a los que les han ocurrido cosas de las que no hablan hasta años después, como algún tipo de abuso que ha ocurrido a puerta cerrada», dijo Kent. «Así que, si hay un cambio repentino en el comportamiento del niño, haz preguntas, presta atención y escucha lo que dice».
Además, Kent dice que nunca hay que descartar a los niños, porque son resistentes, tienen esperanza y quieren ver lo bueno en las cosas. Dijo que esto también es cierto para los niños más duros, una vez que superas el duro exterior y llegas a sus corazones. Allí, dice, encontrarás un alma gentil que se preocupa por los demás y es amable.
«Realmente creo que los niños son nuestra esperanza para el futuro», dijo Kent. «Tengo fe, tanto fe religiosa como fe en la comunidad. A pesar de todo lo horrible que ocurre en el mundo, digan lo que digan, tengo que seguir teniendo esperanza. Y he decidido que, digan lo que digan, trabajaré para hacer del mundo un lugar mejor, y enseño a mis hijos a hacer lo mismo. Ésa es la actitud que aporto a mi trabajo con niños y adultos en el HCC».
Kent está triplemente acreditada en psiquiatría infantil/adolescente, de adultos y forense. Es una de las pocas personas en Estados Unidos con estas credenciales concurrentes.
Original post by Tonia Wright: https://accesshealthnews.net/kent-derives-hope-from-faith-children-and-community/
